Toggle navigation
เลือกแบบฟอร์มที่ขอรับบริการ
ติดตามเรื่อง
ติดต่อเทศบาล
แบบคำร้องขอเปลี่ยนแปลงสิทธิผู้รับเงินอุดหนุนเพื่อการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด วันที่ 23 ธ.ค. 67
กรุณากรอกข้อความและแนบเอกสารให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการและถูกต้องสมบูรณ์ (หรือติดต่อสอบถามเจ้าหน้าที่ ได้ที่เบอร์ 044-369839)
ข้าพเจ้า
เด็กชาย
เด็กหญิง
นาย
นาง
นางสาว ชื่อ...
*
นามสกุล...
*
หมายเลขบัตรประชาชน (13หลัก)...
*
มีความประสงค์ยื่นคำร้องขอเปลี่ยนแปลงสิทธิผู้รับเงินอุดหนุนเพื่อการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิดของ
เด็กชาย
เด็กหญิง ชื่อ...
นามสกุล...
โดยขอเปลี่ยนแปลงผู้มีสิทธิรับเงินอุดหนุนเพื่อการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด
จาก
เด็กชาย
เด็กหญิง
นาย
นาง
นางสาว ชื่อ...
*
นามสกุล...
*
เป็น
เด็กชาย
เด็กหญิง
นาย
นาง
นางสาว ชื่อ...
*
นามสกุล...
*
เนื่องจาก
๓.พร้อมคำขอนี้ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารและหลักฐานต่าง ๆ มาด้วยแล้ว คือ
(เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการ กรุณาแนบเอกสารให้ครบถ้วน)
1. แบบ ดร.01
2. แบบ ดร.02
3. เอกสารอื่นๆ
(แนบรูป เฉพาะไฟล์ภาพ .jpg เท่านั้น)...
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ข้าพเจ้าแจ้งเป็นความจริงทุกประการ และอนุญาตให้ เทศบาลตำบลกุดจิก สามารถนำเข้า เก็บ และประมวลผล ข้อมูลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานภายใน เทศบาลตำบลกุดจิก