กรุณากรอกข้อความและแนบเอกสารให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการและถูกต้องสมบูรณ์ (หรือติดต่อสอบถามเจ้าหน้าที่ ได้ที่เบอร์ 044-369839)



คำนำหน้าชื่อ...* ชื่อ...* นามสกุล...*

อายุ (ปี)...* หมายเลขบัตรประชาชน (13หลัก)...*

บ้านเลขที่...* หมู่...* ซอย... ถนน... ตำบล...*

อำเภอ...* จังหวัด...* รหัสไปรษณีย์...*

โทรศัพท์บ้าน... โทรศัพท์มือถือ...*

ขอสนับสนุนรถบรรทุกน้ำแบบเอนกประสงค์ของเทศบาลตำบลกุดจิกไปใช้ในการดำเนินกิจการ

เรื่อง...   จำนวน...   เที่ยว

สถานที่ขอสนับสนุน...

ตั้งแต่วันที่...    เดือน...   พ.ศ....    เวลา...   ถึงวันที่...    เดือน...   พ.ศ....    เวลา...  

รวมเป็นเวลา...  วัน

           จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ