Toggle navigation
เลือกแบบฟอร์มที่ขอรับบริการ
ติดตามเรื่อง
ติดต่อเทศบาล
คำร้องขอคัดสำเนาเอกสาร วันที่ 23 ธ.ค. 67
กรุณากรอกข้อความและแนบเอกสารให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการและถูกต้องสมบูรณ์ (หรือติดต่อสอบถามเจ้าหน้าที่ ได้ที่เบอร์ 044-369839)
เรื่อง...
*
คำนำหน้าชื่อ...
*
ชื่อ...
*
นามสกุล...
*
อายุ (ปี)...
*
หมายเลขบัตรประชาชน (13หลัก)...
*
เชื้อชาติ...
สัญชาติ...
บ้านเลขที่...
*
หมู่...
*
ซอย...
ถนน...
ตำบล...
*
อำเภอ...
*
จังหวัด...
*
รหัสไปรษณีย์...
*
โทรศัพท์บ้าน...
โทรศัพท์มือถือ...
*
มีความประสงค์ขอคัดสำเนาเอกสาร.....
เพื่อนำไปใช้ประกอบเรื่อง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ข้าพเจ้าแจ้งเป็นความจริงทุกประการ และอนุญาตให้ เทศบาลตำบลกุดจิก สามารถนำเข้า เก็บ และประมวลผล ข้อมูลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานภายใน เทศบาลตำบลกุดจิก