แบบฟอร์มหนังสือร้องเรียน/ร้องทุกข์ทั่วไป วันที่ 23 ธ.ค. 67
ดังนั้น ข้าพเจ้า จึงใคร่ขอร้องเรียน/ร้องทุกข์ มายัง เทศบาลตำบลกุดจิก
พร้อมคำขอนี้ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารและหลักฐานต่าง ๆ มาด้วยแล้ว คือ (เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการ กรุณาแนบเอกสารให้ครบถ้วน)
แผนที่สังเขป แสดงสถานที่ประกอบการร้องเรียน
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ข้าพเจ้าแจ้งเป็นความจริงทุกประการ และอนุญาตให้ เทศบาลตำบลกุดจิก สามารถนำเข้า เก็บ และประมวลผล ข้อมูลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานภายใน เทศบาลตำบลกุดจิก
